Группа витамина К

Витамин К называют противогеморрагическим, или коагуляционным, витамином, так как он участвует в биосинтезе протромбинового комплекса (проромбина — II фактора; проконвертина — VII фактора; Кристмасс-фактора -IX факора; фактора Стюарта — Прауера — Х фактора) и способствует нормальному свертыванию крови. При отсутствии или недостатке в организме витамина К развиваются геморрагические явления.

В природе существуют две главные формы витамина К: K1 и К2. Витамин К1 (филлохинон) синтезируется растениями и содержится в листьях люцерны, шпинате, цветной капусте, плодах шиповника, хвое, зеленых томатах. В значительно меньших количествах он содержится в фруктах и корнеплодах.

Витамин К2 синтезируется в основном сапрофитными бактериями тонкого отдела кишечника человека, а также печенью животных.

По химической природе обе разновидности природного витамина К являютя нафтохинонами. Витамин К1 является 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохиноном, витамин К2 — 2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохиноном.

В организм витамин К поступает в основном с пищей, частично образуется микроорганизмами кишечника. Всасывание витамина, поступающего с пищей, происходит при участии желчи.

Гипо- или авитаминозы К наблюдаются чаще всего при обтурационной желтухе (желчных камнях, новообразованиях, сужении желчного протока и т. п.), при фистулах желчного пузыря. Эти авитаминозы могут наблюдаться и при различных заболеваниях паренхимы печени (острых гепатитах, острой желтой атрофии). Нарушение свертывания крови у новорожденных час то также связано с гиповитаминозом К.

Причиной гипо- и авитаминоза К могут являться также заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания жиров кишечной стенкой (диарея, язвенный колит, дизентерия, заболевания поджелудочной железы).

Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержание проромбина в крови (ги-попротромбинемия). При снижении содержания протромина до 35% наступает опасность кровоизлияния при травмах; при снижении содержания протромбина до 15—20% могут развиться тяжелые кровотечения.

Для применения в медицинской практике с лечебной и профилактической целью препараты витамина К получают синтетическим путем.

Общими показаниями к применению препаратов витамина К в лечебных и профилактических целях являются патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом и гипопротромбинемией.

При гемофилии и болезни Верльгофа препараты этой группы положительного влияния не оказывают.