Глубокие вены

Глубокие вены нижней конечности — одноименные с артериями, которые они сопровождают. Глубокие вены берут начало на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares, которые затем сливаются, образуя подошвенные плюсневые вены, vv. metatarseae plantares. От них отходят прободающие ветви, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами. Направляясь проксимально, vv. metatarseae plantares впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию. Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подошвенным венам, через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы. Глубокие вены стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, vv. metatarseae dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis, из которой кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores, парные. Они направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv. peroneae (fibulares). В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними большеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores, образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы, vv. metatarseae dorsales pedis. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены. Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих ветвей, получают кровь не только от этих вен, но преимущественно образуются за счет мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, дают vv. metatarseae dorsales pedis.

Подколенная вена, v. poplitea, вступив в подколенную ямку, ложится латерально и кзади от подколенной артерии, имея поверхностнее и латеральное большебер-цовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в canalis adductorius, где получает название бедренной вены, v. femoralis. Подколенная вена принимает ряд мелких вен колена, vv. genus, и мышц данной области, а также малую подкожную вену, v. saphena parva.

Бедренная вена, v. femoralis, иногда бывает парная, сопровождает одноименную артерию в canalis adductorius, а затем в trigonum femorale, проходит под паховой связкой в lacuna vasorum, где переходит в наружную подвздошную вену, v. iliaca externa. В canalis adductorius бедренная вена находится позади и несколько латеральное бедренной артерии, в средней трети бедра — позади нее и в lacuna vasorum — медиальное артерии. На своем пути бедренная вена принимает ряд вен, которые сопровождают одноименные артерии.

а) Вены — спутницы бедренной артерии, являясь продолжением вен подколенной артерии, собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

б) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris, чаще всего идет одним стволом; она имеет несколько клапанов. В нее впадают следующие парные вены: прободающие вены, vv. perforantes, идут по ходу одноименных артерий; на задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa femoris medialis и v. poplitea; медиальные и латеральные вены. огибающие бедренную кость, vv. circumflexae femoris mediates et iaterales. Последние сопровождают по две одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores и v. obturatoria. Кроме указанных вен, бедренная вена, v. femoralis, принимает ряд подкожных вен.

Почти все они подходят к бедренной вене в области hiatus saphenus.

Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica super ficialis, сопровождает одноименную артерию, собирая кровь из нижних отделов передней брюшной стенки, и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna. Она анастомозирует с v. thoracoepiga-strica, vv. epigastricae superiores et inferiores и vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa ilium superficialis, сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

Вены грудонадчревные, vv. thoracoepigastricae (см. "Глубокие вены верхней конечности"), собирают кровь из подкожных вен боковой поверхности грудной клетки и брюшной стенки, верхними концами через латеральную грудную вену вливаются в подмышечную вену, нижними — через поверхностную надчревную вену — в бедренную вену.

Наружные половые вены, vv. pudendae externae. сопровождают одноименные артерии. Они принимают следующие ветви.

а) Передние мошоночные вены, vv. scrolales anteriores (у женщин — передние губные вены, vv. labiales anteriores} собирают кровь из кожи мошонки (больших половых губ).

б) Поверхностная дорсальная вена полового члена, v. dorsalis penis superficialis (у женщин — поверхностная дорсальная вена клитора, v. dorsalis clitoridis superficialis}, иногда двойная, собирает кровь из подкожной клетчатки полового члена ( клитора).

в) Ряд мелких вен, собирающих кровь из подкожной клетчатки области лобка.

Большая подкожная вена, v. saphena magna, — самая крупная из всех подкожных вен, впадающая в бедренную вену. Она несет кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности (см. "Поверхностные вены нижней конечности").