НИТРОСОРБИД

НИТРОСОРБИД (Nitrosorbidum).

1,4,3,6-Диангидро-D-сорбита динитрат.

Cинонимы: Изокет, Изодинит, Корнилат, Ломилан, Armadan, Carvanil,

Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex, Difutrat, Isodinit, Isodril,

Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide dinitrate, Isosorbidi dinitras,

Isotrate, Lomilan, Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan, Sorbangil,

Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate и др.

Белый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,

трудно — в спирте.

Нитросорбид является одним из основных антиангинальных органических

нитратов для перорального применения. В виде специальных лекарственных

форм выпускается для сублингвального, внутривенного и ингаляционного

применения.

При приеме внутрь в виде таблеток начало действия нитросорбида отмечается через 30 - 50 мин, максимальный эффект — через 1,5 — 2 ч, общая

продолжительность действия — 4 - 6 ч и более.

Нитросорбид широко назначают в качестве антиангинального средства

при хроническом течении ИБС для предупреждения приступов; при нечастых

приступах стабильной стенокардии напряжения. Принимают до еды обычно

по О,005 — 0,01 г (5 — 10 мг) 3 - 4 раза в день. Иногда больным требуются более высокие разовые дозы (2О -30 мг) (По существующим данным,

во избежание развития толерантности целесообразно принимать нитросорбид

по 30 мг 2 раза в сутки: в 8 ч утра и 13 ч, т. е. в часы, "перекрывающие"

период наибольшей физической активности. С 13 ч дня до 8 ч следующего утра

восстанавливается чувствительность к препарату.).

Примененный сублингвально (в виде обычных таблеток) нитросорбид может

купировать приступ стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через

3 — 5 мин).

В последние годы нитросорбид, подобно нитроглицерину, стали применять

в качестве периферического вазодилататора при тяжелых формах сердечной

недостаточности. Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул),

препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах

малого круга, одышку, удушье, цианоз. Принимают его внутрь по 20 мг

(2 таблетки) каждые 4 - 5 ч.

Иногда назначают при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов.

Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота проходят при уменьшении дозы.

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

При длительном применении нитросорбида может развиться толерантность,

в связи с чем рекомендуется после 3 - 6 нед регулярного приема таблеток

делать перерыв на 3 - 5 дней, заменив на это время нитросорбид другими

антиангинальными препаратами.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5, 10 и 20 мг).

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте

вдали от огня.

Изодинит (Болгария) выпускается в виде таблеток: для приема внутрь (по

10 мг); сублингвальных таблеток (по 2,5 мг изосорбида динитрата в таблетке), таблеток для жевания (по 10 мг в таблетке) и таблеток изодинит ретард

(по 20 мг в таблетке), а также 0,1% раствора для инъекций во флаконах по

10 мл (10 мг).

Кроме того, за рубежом выпускаются лекарственные аэрозольные формы

нитросорбида "Изомак-спрей" (Isomac-spray) и др. — для купирования приступов стенокардии и лекарственные формы для внутривенного (инфузионного)

применения (Изодинит для инфузий, Болгария) и др. Изодинит для инфузий

содержит в 1 мл О,ОО1 г (1 мг) изосорбида динитрата.

Применяют при острой левожелудочковой сердечной недостаточности,

повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких, тяжелых приступах

стенокардии (см. Нитроглицерин — внутривенное применение).

Вводят в вену медленно (из расчета 1 - 10 мг в 1 ч); 0,5 — 1 мл

ампульного раствора разводят в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия

хлорида.

Максимальная суточная доза 1ОО — 120 мг.

Форма выпуска: О,1% раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).