СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций

СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций

(Streptodecasum pro injectionibus).

Препарат стрептокиназы, относящийся к группе "иммобилизованных"

ферментов.

Оказывает пролонгированное фибринолитическое действие.

Порошок или пористая масса (в виде лепешки) белого или белого

с желтоватым оттенком цвета. Легко растворима в воде и изотоническом

растворе натрия хлорида.

Препарат создан на основе иммобилизации стрептокиназы на водорастворимой матрице полисахаридной природы и способен к длительному

активному существованию в системе кровообращения. Однократное

введение средней терапевтической дозы обеспечивает повышение

фибринолитической активности крови в течение 48 - 72 ч.

Активность препарата выражается в фибринолитических единицах (ФЕ).

По действию на организм и показаниям к применению препарат сходен

с другими препаратами стрептокиназы (см. Стрептолиаза).

Применяют стрептокиназу для лечения острого периферического

артериального тромбоза или тромбоэмболии (за исключением случаев,

когда показано экстренное хирургическое вмешательство), периферического флеботромбоза; острой тромбоэмболии в системе

легочной артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза мелких

ветвей; острого инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки заболевания

или рецидивирующего его течения; ретромбозе после тромбэктомии.

Имеются, данные о применении стрептодеказы при ишемическом

инсульте.

В офтальмологической практике применяют стрептодеказу при

тромбозе центральной артерии и вены глаза.

Вводят стрептокиназу внутривенно струйно обычно в начальной

дозе 300 000 ФЕ (пробная доза), затем через час при отсутствии

побочных явлений вводят дополнительно струйно (в течение

1 — 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ (общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета

300 000 - 600 000 ФЕ в минуту.

В этих дозах, препарат вызывает значительное и длительное

повышение фибринолитической активности крови, увеличение

содержания активатора плазминогена и плазмина, оказывает

выраженный терапевтический эффект.

Стрептодеказа в лечебных дозах мало влияет на показатели

свертывания крови.

Для предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированная

терапия стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х суток

после введения лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вводят гепарин из расчета 40 000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые

6 ч) в течение 7 - 10 дней.

Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через

3 мес после лечения по указанной схеме и только после исследования

титра стрептококковых антител. При необходимости, повторное

введение обычно производят через 6 мес.

Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза предложено вводить

стрептодеказу ретробульбарно по 30 000 — 50 000 ФЕ в 0,2 — 0,3 мл

изотонического раствора натрия хлорида с интервалами 5 дней.

В промежутках между инъекциями вводят ретробульбарно гепарин и

дексаметазон.

При применении стрептодеказы следует учитывать возможность

аллергических реакций, а при сочетании ее с гепарином геморрагических осложнений.

Применение стрептодеказы противопоказано при геморрагическик

диатезах, кровотечениях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в течение 4 сут после операций и родов, острой

стрептококковой инфекции, сепсисе, эндокардите, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит,

холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18 нед,

высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе,

злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитические

препараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение),

бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозе

печени, мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном

атеросклерозе.

Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы у

лиц пожилого и старческого возраста.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах емкостью

10 мл, содержащих по 1 500 000 или 1 000 000 ФЕ стрептодеказы

(в пачках по 2 флакона). Содержимое флакона растворяют непосредственно, перед применением в 10 - 20 мл изотонического

раствора натрия хлорида.