ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ

(Рrоtаmini sulfas).

Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных

видов рыб. Содержит аргинин, пролин, серин, аланин и другие

аминокислоты. Для медицинских целей применяют главным образом

протамин (сальмин), получаемый из спермы лосося.

Препарат оказывает специфическое противогеморрагическое

действие при кровоточивости, вызываемой гепарином. Эффективен при

некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями

свертывания крови.

Применяют протамина сульфат главным образом при необходимости

нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его

передозировке, после операций с применением экстракорпорального

кровообращения и использованием гепарина и др.

Выпускается в виде 1% раствора для инъекций (Solutio Protamini

sulfatis 1% рro injectionibus), представляет собой прозрачную

бесцветную жидкость; рН 4,0 — 6,0.

Активность препарата определяют биологическим методом по

способности нейтрализовать противосвертывающее действие гепарина

на бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка

кальция хлорида. Активность выражается в единицах действии (ЕД).

В 1 мл 1% раствора должно содержаться не менее 750 ЕД; 1 мг

нейтрализует примерно 85 ЕД гепарина.

Вводят раствор протамина сульфата внутривенно струйно или

капельно под контролем свертываемости крови.

Струйно вводят медленно со скоростью 1 мл 1% раствора за 2 мин.

Если протамина сульфат вводят не позже чем через 15 мин после

введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1 — 0,12 мл 1% раствора протамина сульфата. При больших

промежутках между введениями доза протамина сульфата может быть

уменьшена. В случае необходимости инъекции протамина сульфата

повторяют с промежутками 15 - 30 мин; общая доза обычно составляет

5 мл 1% раствора. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, дозу протамина сульфата можно

увеличить; раствор вводят при этом капельно.

При введении раствора протамина сульфата возможны аллергические

реакции (по типу крапивницы); в этих случаях применяют десенсибилизирующие средства.

В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии,

при введении протамина сульфата, может наблюдаться "парадоксальный"

эффект — усиление кровоточивости.

Протамина сульфат противопоказан при резко выраженной гипотензии,

тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска: 1% раствор во флаконах нейтрального стекла по

5 мл или в ампулах по 2 и 5 мл.

Хранение: при температуре не ниже + 4 'С. Замораживание не

допускается.