МЕДИЛАЗИД

МЕДИЛАЗИД (Меdilasidum).

Кристаллический индивидуальный сердечный гликозид, получаемый полусинтетически — путем метилирования дигоксина. Содержит дополнительную

метильную группу в сахарном остатке (D-дигитоксоза).

Синонимы: Бемекор, b-Метилдигоксин, Вemecor, Веmekor, Digicor,

Lanitop, Мedigoxin.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Практически нерастворим в воде, трудно — в спирте.

По биологической (кардиотонической) активности медилазид близок к

дигоксину; 1 г препарата содержит 2100 - 2700 ГЕД или 2200 - 2900 КЕД.

По показаниям к применению близок к дигоксину.

Отличительными фармакокинетическими особенностями медилазида является

быстрая всасываемость при приеме внутрь (через 5 - 25 мин); кардиотоническое действие достигает максимума через 50 - 60 мин после приема. При

внутривенном введении эффект начинает проявляться через 1 - 5 мин. Сравнительно с другими гликозидами наперстянки препарат обладает меньшей

кумуляцией; после отмены продолжительность его воздействия составляет

3 — 9 дней, дигоксина — 6 - 9, а дигитоксина — 14 - 21 день'.

Применяют при различных формах хронической сердечной недостаточности,

при постоянной форме мерцательной тахиаритмии, пароксизмальном мерцании

и трепетании предсердий, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Медилазид назначают внутрь взрослым (независимо от приема пищи).

Дозу подбирают строго индивидувльно. Существует 3 способа дигитализации:

быстрый, умеренно быстрый и медленный. Для получения быстрого лечебного

эффекта применяют быстрое поэтапное насыщение медилазидом в течение 24 36 ч (быстрый тип насыщения). При этом начальная доза составляет 0,8 1,0 мг с последующим добавлением по О,1 — 0,15 мг через каждые 5 - 6 ч до

получения оптимального терапевтического эффекта. После этого переходят на

поддерживающие дозы (О,1 — 0,4 мг в сутки).

Для умеренно быстрой дигитализации препарат назначают в первые — вторые — третьи сутки в дозе 0,6 — 0,8 мг (по 0,2 мг 3 - 4 раза в день), в

четвертые, пятые и шестые — 0,4 — 0,6 мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день).

Затем переходят на поддерживающие дозы — по О,1 — 0,4 мг (в среднем 0,2 мг

в сутки).

Для медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозе

0,4 — 0,6 мг (по 0,2 мг 2 - 3 раза в день), в последующем переходят на

поддерживающие дозы (О,1 — 0,2 мг в сутки).

В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а — 1,25 мг.

По побочному действию и противопоказаниям близок к другим препаратам наперстянки.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) в упаковке (пробирках)

по 50 штук.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Соответствующий медилазиду зарубежный препарат бемекор выпускается

также в виде раствора в ампулах по 2 мл (по 0,2 мг b-метилдигоксина), и

в виде капель для приема внутрь, содержащих в 1 мл (45 капель) 0,6 мг

b-метилдигоксина. Ампулы применяют при необходимости быстрого насыщения.

При острой левожелудочковой сердечной недостаточности и пароксизмальной

суправентрикулярной тахикардии насыщающая доза составляет 0,2 мг (1 ампула)

внутривенно 3 раза в день на протяжении 2 - 3 дней, поддерживающая доза

0,1 — 0,4 мг в сутки. Поддерживающую терапию проводят обычно назначением

препарата внутрь в виде таблеток или капель.