ЭТАЦИЗИН

ЭТАЦИЗИН (Аеthacizinum).

3-Карбэтоксиамино-10-(З-диэтиламинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид.

Белый кристаллический порошок. Медленно растворим в воде, растворим в

спирте.

По химическому строению близок к этмозину. Оказывает антиаритмическое

действие. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. Удлиняет

время проведении возбуждения и продолжительность рефрактерных периодов

предсердий, предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочкового пучка

(пучка Гиса) и волокон Пуркинье.

Применяют при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях, пароксизмальных и непароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардиях, пароксизмах мерцательной тахиаритмии, в том числе и при синдроме

преждевременного возбуждения желудочков. Назначают также при инфаркте

миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.

Назначают внутрь (независимо от времени приема пищи) и внутривенно.

Внутривенно вводят для купирования приступов тахикардии, а также при

"угрожающей" желудочковой экстрасистолии, когда требуется немедленное

ее подавление.

Внутрь назначают этацизин, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают (под электрокардиографическим контролем)

до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 1ОО мг 3 раза в день (300 мг в

сутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных дозах.

Эффект при приеме препарата внутрь обычно проявляется на 1 - 2-й день.

Длительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности терапии и

переносимости препарата.

Внутривенно вводят в дозе 0,25 — 1 мг/кг. Содержимое одной ампулы

(2 мл 2,5% раствора = 50 мг) разводят в 20 мл изотонического раствора

натрия хлорида и вводят медленно (из расчета 10 мг препарата в минуту)

под контролем АД и ЭКГ. Общая доза составляет до 1 мг/кг. Введение содержимого 1 ампулы препарата (50 мг) должно продолжаться не менее 5 мин. Установлено, что более эффективным при меньших побочных явлениях (отрицательный

инотропный эффект) является капельное введение (50 — 150 мг в 1ОО — 200 мл

изотонического раствора натрия хлорида).

Этацизин обычно более эффективен, чем этмозин, но чаще вызывает побочные явления. При приеме внутрь возможны тошнота, головокружение, нарушение аккомодации; при внутривенном введении — шум в ушах, "онемение"

разных частей тела, "сетка" перед глазами. Эти явления проходят после

окончания введения.

При применении этацизина следует учитывать его ингибирующее действие

на проводящую систему сердца (атриовентрикулярную и внутрижелудочковую

проводимость) и сократимость миокарда. Препарат может оказывать аритмогенное действие. Возможно снижение коронарного кровотока. В процессе лечения

необходимо тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы

и общим состоянием больного.

Противопоказания: нарушения проводимости сердца, синоатриальная блокада II степени, атриовентрикулярная блокада II — III степени, блокада

внутрижелудочковой проводящей системы, а также тяжелая сердечная недостаточность, гипотензия, нарушения функций печени и почек. Осторожность нужна

при синдроме слабости синусного узла, атриовентрикулярной блокаде I степени,

неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г (50 мг); 2,5%

раствор в ампулах по 2 мл (50 мг).

Хранение: список Б. Таблетки — в сухом, защищенном от света месте;

ампулы — в защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С.