ПАРМИДИН

ПАРМИДИН (Раrmidinum).

Бис-N-метилкарбаминовый эфир 2,6-бис-оксиметилпиридина, или

2,6-пиридинил-бис-(метил-N-метилкарбамат).

Синонимы: Ангинин, Пиридинолкарбамат, Продектин, Acesterol, Andil,

Anginin, Angiovital, Angioxine, Angioxyl, Aterofal, Aterokin, Atover,

Cicloven, Colesterinex, Duaxol, Duvaline, Eluen, Exibral, Garparol,

Katrombin, Prodectin, Pyridinolcarbamat, Ravecil, Sospitan, Vasagin,

Vasapril, Vasocil, Vasoverin, Veranterol и др.

Белый или почти белый кристаллический порошок. Мало растворим в

воде, трудно — в спирте.

Пармидин обладает ангиопротекторной активностью, уменьшает проницаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах. В значительной мере это связано

с влиянием на кинин-калликреиновую систему, особенно с уменьшением

активности брадикинина. Он снижает также агрегацию тромбоцитов,

стимулирует фибриногенез.

Первоначально пармидин (ангинин) был предложен в качестве

антисклеротического средства.Как антагонист брадикинина он уменьшает

сокращение эндотелиальных клеток артерий, а также промежутки между

ними и таким образом препятствует проникновению во внутреннюю оболочку

сосудов атерогенных липопротеидов. Обладая противовоспалительной

активностью, пармидин уменьшает также отек эндотелиальных клеток,

препятствуя липидной инфильтрации внутренней оболочки сосудов, и

способствует обратному развитию инфильтративных изменений при атеросклерозе. Он обладает также умеренной гипохолестеринемической

активностью.

Как самостоятельное антисклеротическое средство пармидин в

настоящее время не применяют, однако его широко используют как средство

комплексной терапии при лечении атеросклероза сосудов мозга, сердца,

конечностей, при атеросклеротической и диабетической ангиопатии,

тромбозе вен сетчатки, облитерирующем эндартериите, трофических

язвах конечностей. Наилучший эффект отмечен при поражениях периферических сосудов, особенно сосудов нижних конечностей, при диабетических ангиопатиях, главным образом диабетической ретинопатии.

Имеются данные о положительном действии препарата на состояние

желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете, а также о

целесообразности применения пармидина (продектина) в комплексном

лечении больных туберкулезом легких. Препарат ускоряет исчезновение

симптомов интоксикации и рассасывание инфильтратов в легких. Улучшается переносимость противотуберкулезных химиотерапевтических

препаратов.

Пармидин целесообразно комбинировать с витаминами, ферментами,

коферментами, а при необходимости с антидиабетическими препаратами

(при диабетических ангиопатиях). Отмечена выраженная тенденция к

нормализации липидного обмена при хронической ИБС при приеме пармидина (продектина) в сочетании с липоевой кислотой.

Назначают пармидин внутрь, начиная с 0,25 г (1 таблетка)

3 — 4 раза в день. Затем при хорошей переносимости увеличивают дозу

до 0,75 г (3 таблетки) 3 - 4 раза в день. Обычно суточная доза

составляет 1 - 2 г. Курс лечения — от 2 до 6 мес и более.

Эффективен пармидин при лечении распространенных нейродермитов.

В терапевтическом действии препарата (прекращение зуда, регрессия

кожной эритемы и др.) определенную роль играют, по-видимому, его

антибрадикининовые свойства. Препарат назначают в обычных дозах.

Курс лечения 14 - 30 дней.

Пармидин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях

возникают тошнота, кожные аллергические реакции, головная боль, а

также повышение активности трансаминаз печени; в крайне редких

случаях — развитие гепатитоподобной реакции.

Обычно побочные реакции проходят при уменьшении дозы или

отмене препарата.

При нарушениях функции печени препарат противопоказан.

Для наружного применения разработана 5% мазь пармидина

(Unguentum Parmidini 5%), содержащая пармидин, ланолин, глицерин,

эмульгатор и другие вспомогательные вещества. Мазь белого цвета

с кремовым оттенком, со специфическим запахом.

Применяют мазь при нейродермите, склероатрофическом лихене

(каплевидная склеродермия) половых органов у детей, а также в

качестве профилактического и лечебного средства от лучевых

поражений кожи.

При нейродермите и лучевых поражениях мазь наносят тонким

слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2 - 3 раза в день в

течение 10 - 15 дней. При склероатрофическом лихене применяют

длительно (до 4 мес).

При нейродормите и склероатрофическом лихене накладывают

поверх мази повязку с вощеной бумагой. Для профилактики поражений

при лучевой терапии мазь наносят тонким слоем и втирают в поля

облучения за 30 мин до сеанса, а для лечения лучевых дерматитов 2 - 3 раза в день в течение 10 - 12 дней.

При развитии аллергических реакций во всех случаях мазь

отменяют.

Формы выпуска: таблетки по 0,25 г в банках оранжевого стекла;

5% мазь по 30 г в алюминиевых тубах или в стеклянных банках, а

также по 500 г в стеклянных банках.

Хранение: таблетки — в защищенном от света месте; мазь — в

прохладном месте; предохранять от замерзания.