ЛИДАЗА
ЛИДАЗА (Lydazum).
Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями:
Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson, Нуlase,
Invasinum, Spredinе, Widase и др.
Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая масса. Легко
растворима в воде.
Гиалуронидаза — это фермент, специфическим субстратом которого
служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом,
в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое
значение заключается главным образом в том, что она является
цементирующим веществом соединительной ткани.
Гиалуронидаза, или "фактор распространения", вызывает распад
гиалуроновой кислоты до глюкозамина глюкуроновой кислоты и тем
самым уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличение
проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.
Гиалуронидаза содержится в разных тканях организма. Соотношением
системы "гиалуроновая кислота — гиалуронидаза" в значительной
степени регулируется проницаемость тканей. Противовоспалительное
действие различных лекарственных средств (салицилатов, производных пиразолона, АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.)
частично связано с их способностью уменьшать активность гиалуронидазы. Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающих
повышение проницаемости (например, пчелиного и змеиного яда),
связано отчасти с наличием в них гиалуронидазы.
Действие гиалуроцидазы носит обратимый характер. При уменьшении
ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.
Таким образом, гиалуронидаза может применяться для временного
уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты.
Препараты, содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза),
получают из семенников крупного рогатого скота.
Лидаза представляет собой специально очищенный препарат,
пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) и
ингаляционного применения.
Лиофилизированный порошок или пористая масса, либо пористая
масса, уплотненная в таблетку, светлого цвета с бежевым оттенком.
Легко растворим в воде.
Активность препарата выражают в условных единицах (УЕ).
Выпускается во флаконах, укупоренных резиновыми пробками с
алюминиевыми колпачками, содержащих по 64 УЕ стерильного вещества.
Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического
раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина, для
ингаляций — в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Основными показаниями к применению лидазы являются контрактуры
суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы и др. Раствор лидазы (1 мл) вводят в этих случаях
вблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани.
Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоит
из 6 - 10 - 15 и более инъекций. Лечебный эффект проявляется размягчением рубцов, появлением подвижности в суставах, устранением или
уменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект более выражен
в начальных стадиях патологического процесса. Имеются данные об
эффективности применения лидазы у больных с травматическими
поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит
после ушиба, травматический мононеврит и др.). Препарат вводят
подкожно в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в растворе
новокаина) через день; на курс 12 - 15 иньекций. Курс лечения при
необходимости повторяют.
Описано применение лидазы при ревматоидном артрите (в сочетании
с противовоспалительными препаратами) методом электрофореза: 64 УЕ
лидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, добавляют 4 - 5
капель 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты и вводят с
раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность сеанса
20 — 30 мин; курс 10 - 15 сеансов.
В глазной практике лидазу применяют для более тонкого рубцевания
пораженных участков роговицы, при лечении кератитов: закапывают
0,1% раствор одновременно с применением антибактериальных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков). Вводят также под кожу виска
при ретинопатиях, под конъюнктиву; ретробульбарно, при кровоизлияниях в стекловидное тело. При свежих кровоизлияниях лидазу не
применяют.
Лидазу назначают также для ускорения всасывания лекарственных
веществ, вводимых под ножу и внутримышечно (местные анестетики,
мышечные релаксанты, изотонические растворы и др.)
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления
назначают лидазу в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии,
для повышения концентрации антибактериальных веществ в очагах
поражения. Ингаляции проводят ежедневно по 1 разу, применяя по
5 мл раствора (с 64 УЕ). Курс лечения состоит из 20 - 25 ингаляций.
При необходимости проводят повторные курсы с промежутками
1,5 — 2 мес.
Для инъекций применяют 1 мл раствора (с 64 УЕ); вводят под кожу
или внутримышечно ежедневно или через день; курс лечения 10 - 20
инъекций.
Препарат обычно хорошо переносится, иногда могут возникать
аллергические кожные реакции.
Противопоказания к применению: злокачественные новообразования.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше
+ 15 С.
Тегов нет: