КОБАМАМИД

КОБАМАМИД (Соbаmаmidum).

Соa-a-(5,6-диметилбензимидазолил)-Соb-аденозилкобамид.

Синонимы: Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin, Соbamamidum

dibencozide, Сoenzym В12.

Темно-красный кристаллический порошок. Гигроскопичен. Растворим

в воде; практически нерастворим в спирте.

Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что атом

кобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с b-5'-дезоксиаденозильным остатком.

Кобамамид является коферментной формой витамина В12, т. е. такой,

в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойственные ему физиологические (и лечебные) эффекты.

Подобно цианокобаламину кобамамид участвует в ряде биохимических

реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот,

углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный эффект не только при

В12-дефицитных анемиях, но также при болезнях нервной системы, гипотрофических процессах и др. Препарат обладает анаболической активностью.

Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных с

низкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей младшего возраста

с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых при

синдроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеваниях

периферической нервной системы (невралгии, травматические повреждения

и др.); В12-дефицитных анемиях в комплексной терапии заболеваний

печени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), хронического

энтероколита и др.

Кобамамид вводят внутрь или парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно).

Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг) — 0,0005 г (500 мкг)

2 — 5 раз в день (за полчаса до еды). Для удобства применения растворяют

таблетку (без оболочки) в 5% растворе глюкозы или кипяченой воды

(25 — 50 мл). Доза для взрослых — 0,0005 — 0,001 г 1 - 6 раз в день.

Курс лечения обычно продолжается 7 - 30 дней.

Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по

0,0005 г на инъекцию; курс лечения 7 - 10 дней.

Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь

по 0,0005 — 0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003 г). Курс

лечения от 1 до 3 мес.

При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитных

анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005 0,001 г (500 — 1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либо

по 0,0005 — 0,0015 г через день (при В12-дефицитных анемиях). Курс

лечения 20 - ЗО инъекций. При необходимости через 2 - 6 мес курс

повторяют.

В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии

печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают

кобамамид внутримышечно в дозе 0,00025 — 0,0005 г (250 — 500 мкг)

1 раз в день через 3 дня; на курс 10 - 15 инъекцнй.

Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапии

воспалительных и дистрофических поражений миокарда.

Формы выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия) светлорозового цвета; таблетки по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г, покрытые

оболочкой (соответственно белого; розовато-коричневого и коричневого

цвета); лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001;

0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5 

ампулами воды для инъекций по 2 мл.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.