ХЛОРБУТИН

ХЛОРБУТИН (Сhlorbutinum).

3-пара-бис-b-Хлорэтил)-аминофенил масляная кислота.

Синонимы: Лейкеран, Amboclorin, Chlorambucil, Chloraminophene,

Ecloril, Leukeran, Leukorаn, Linfolysin.

Белый или белый со слабым розоватым или кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в

спирте.

Подобно другим препаратам группы бис-(b-хлорэтил)-амина, хлорбутин

является алкилирующим цитостатическим веществом; оказывает угнетающее

действие на кроветворную ткань и гиперплазированные (опухолевые) ткани.

Препарат влияет более избирательно на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы.

Назначают хлорбутин внутрь при хроническом лимфолейкозе (преимущественно при лейкемических формах), лимфо- и ретикулосаркоме, лимфогранулематозе, а также при раке яичников.

Применяют внутрь ежедневно в виде таблеток. Суточная доза при хроническом лимфолейкозе составляет от 2 до 10 мг (в зависимости от степени

лейкоцитоза). Курс лечения от 3 до 6 нед. Общая доза на курс лечения

200 — 400 мг.

При уменьшении количества лейкоцитов в крови до 25 - 20 х 109/л,

больного переводят на поддерживающую терапию, назначая по 2 - 6 мг в

неделю в течение года и более.

У больных лимфогранулематозом без лейко- и тромбоцитопении начинают с

ежедневной разовой дозы 20 мг; к концу курса снижают дозу до 10 мг. Количество препарата на курс 400 - 500 мг.

Хлорбутин применяют также в качестве иммунодепрессанта. Доза 5 - 10 мг

в сутки.

Так же как при лечении другими бис-(b-хлорэтил)-аминами, во время лечения хлорбутином необходимо систематически (не менее 2 - 3 раз в неделю)

производить анализ крови (общий) и дифференциальный подсчет лейкоцитов,

определение количества тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.

В процессе лечения хлорбутином могут возникнуть лейкопения, анемия и

тромбоцитопения; при передозировке развивается значительная лейкопения,

прогрессируюшая вплоть до панцитопении. Уменьшение количества лейкоцитов

может продолжаться в течение 10 - 12 дней после отмены препарата.

При развитии резкой лейкопении прекращают прием препарата, а в случае

необходимости, переливают кровь или вводят лейкоцитную и тромбоцитную массу; назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Переливания крови

(100 — 125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить в течение курса

лечения.

Лицам, ранее лечившимся другими цитостатическими препаратами или подвергавшимся лучевой терапии, хлорбутин назначают не ранее чем через

1,5 -2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствия

выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Препарат назначают,

начиная с небольших доз.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек,

острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, непосредственно после

применения других цитостатических препаратов и лучевой терапии, при выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии, связанных с развитием

злокачественного процесса.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг)

хлорбутина.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте.