ДАКТИНОМИЦИН

ДАКТИНОМИЦИН (Dactinomycinum).

Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов жизнедеятельности Str.

parvullis и других актиномицетов.

По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинилсаркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.

Синонимы: Актиномицин D, Actinomycin D, Cosmegen, Cosmogen, Meractinomycin.

Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре

+ 37 С.

Препарат обладает противоопухолевой активностью. В основе механизма

действия лежит образование комплекса антибиотика с ДНК и нарушение ее

матричной активности.

Применяют самостоятельно или (чаще) в сочетании с другими лекарственными средствами и лучевой терапией, при трофобластической болезни (хориокарцинома матки), опухоли Вильмса, ретикулосаркоме, рабдомиосаркоме (у

детей), опухоли Юинга, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозе

и других опухолях. Препарат применяют также при комбинированной химиотерапии диссеминированной меланомы.

Вводят внутривенно в виде готового раствора для инъекции (Solutio

Dactinomycini pro injectionibus) — прозрачной жидкости оранжевого цвета;

рН 4,0 — 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина.

Применяют 5 - 7-дневными курсами с повторением курсов через 3 - 8 нед.

Разовая доза для взрослых 10 мкг/кг, для детей — 15 мкг/кг (при расчете

на поверхность тела 450 мкг/м2 для взрослых и детей). Используют также

20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг через день. При плохой переносимости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.

Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии вместе

с другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.

При применении препарата возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела, стоматит, кожные высыпания, алопения. Относительно часто наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем; содержание лейкоцитов в крови определяют ежедневно, тромбоцитов — не реже 1 

раза в 3 дня. При уровне лейкоцитов ниже 4 х 1О9 /л и тромбоцитов ниже

150 х 1О9 /л введение препарата прекращают. Необходим также контроль за

функцией печени и почек.

Не допускается попадание раствора под кожу из-за возможного развития

некрозов.

Препарат противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, при числе лейкоцитов менее 4 х 1О9 /л и тромбоцитов менее 150 х 1О9/л, при беременности, нарушениях функций печени и почек.

Форма выпуска: раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectionibus) по 1 мл (в реополиглюкине) с содержанием 0,5 мг препарата.

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не

выше + 10 С.