БЛЕОМИЦИН

БЛЕОМИЦИН (Вlеоmycinum).

Противоопухолевый антибиотик, продукт жизнедеятельности гриба Str.

vertiсillus. Водорастворимый полипептид.

Синонимы: Вlanoxan, Вlenoxane, Вleocin, Вleocamicina.

Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блеомицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Блеомицин обладает способностью накапливаться, (при парентеральном введении) в коже, в связи с чем

он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он относительно мало угнетает костномозговое кроветворение. Не оказывает существенного иммуносупрессивного влияния.

Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, а также при раке полового

члена, тератобластоме яичка и яичников и лимфогранулематозе.

Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метастазах злокачественных опухолей лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме — в сочетании с винбластином или другими противоопухолевыми препаратами.

Вводят внутривенно или внутримышечно. Для внутривенных инъекций разводят препарат в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят

медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций

разводят в 5 - 10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1 - 2 мл 1 - 2% раствора новокаина.

Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг

2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5 - 6 мг/кг (обычно

до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая

разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5 — 2 мес. Иногда назначают поддерживающую дозу препарата — 15 мг 1 раз в 7 - 10 дней.

Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг

2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью,

уменьшая дозу в соответствии с массой тела.

При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явления. В день введения, иногда повышается температура тела, возможны тошнота,

рвота, анорексия, стоматит, конъюнктивит, вульвит, алопеция. Часто наблюдаются изменения кожи: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты.

Могут также отмечаться гиперестезия дистальных (ногтевых) фаланг, покраснение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются

к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требует прекращения лечения. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония. В процессе лечения блеомицином и через 3 - 4 нед по окончании лечения, необходимо производить рентгенологическое исследование грудной клетки. В случае

обнаружения в процессе лечения признаков пневмонии, лечение прекращают.

Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы. Попадание растворов под кожу не допускается.

Форма выпуска: в ампулах по 0,015 г (15 мг) с приложением ампулы с

растворителем (20 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Хранение: список А.