ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ

ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ

(Polymyxini B sulfas).

Является полипептидным антибиотиком из группы полимиксинов.

Синонимы: Аэроспорин, Aerosporin, Bacillosporin, Polmix.

Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком

цвета. Гигроскопичен. Легко растворим в воде.

Подобно полимиксину М сульфату высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Не действует на кокковые аэробные (стафило-,

стрепто-, пневмо-, гоно- и менингококки) и анаэробные микроорганизмы,

а также на большинство штаммов Proteus, на возбудители туберкулеза,

дифтерии, на клостридии и грибы. Наиболее ценной особенностью антибиотика

является его эффективность в отношении синегнойной палочки.

Полимиксина В сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно)

и внутрь. Парентерально вводят только в условиях стационара. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в крови обнаруживается через 1 - 2 ч. Препарат медленно выделяется

почками (в относительно высоких концентрациях). В спинномозговую жидкость не проникает. Развитие устойчивости к препарату во время лечения

наблюдается редко.

При введении внутрь и местном применении полимиксина В сульфат практически не всасывается.

Применяют полимиксина В сульфат при сепсисе, менингите, пневмонии,

инфекциях мочевых путей, инфицированных ожогах и других инфекциях, вызванных Ps. aeruginosa. При инфекциях, вызванных другими грамотрицательными микроорганизмами (кишечная палочка, Enterobacter и др.), полимиксина В сульфат назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее

токсичным препаратам.

Применяют полимиксина В сульфат также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами

(сальмонеллы, шигеллы и др.).

Внутримышечно вводят взрослым в дозе 0,5 — 0,7 мг/кг 3 - 4 раза в

день. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Детям препарат назначают

независимо от возраста по 0,3 — О,6 мг/кг 3 - 4 раза в день. Перед введением содержимое флакона (25 и 50 мг) растворяют в 1 - 2 мл 0,5 — 1%

раствора новокаина, стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.

Препарат вводят ежедневно в течение 5 - 7 суток.

Для внутривенного введения растворяют содержимое флакона (25 или 50 мг)

в 200 - 300 мл 5% раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью

60 — 80 капель в минуту. Для взрослых суточная доза составляет 2 мг/кг,

максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Суточную дозу вводят в 2 приема с интервалом 12 ч. Доза для детей при внутривенном введении

та же, что и при внутримышечном. Для введения детям, препарат растворяют в

30 — 100 мл 5 - 10% раствора глюкозы.

Внутрь назначают препарат в виде водного раствора. Доза для взрослых

100 мг каждые 6 ч. Детям дают из расчета 4 мг/кг 3 раза в день. Длительность курса лечения 5 - 7 дней и более.

Полимиксина В сульфат при парентеральном введении может оказывать нефротоксическое и нейротоксическое действие. Опасность токсических явлений

возрастает при нарушении выделительной функции почек, поэтому таким больным дозы препарата уменьшают и увеличивают интервал между инъекциями.

В редких случаях при парентеральном введении возможна блокада нервномышечной проводимости. Могут наблдюдаться также аллергические реакции

(кожная сыпь, зуд, эозинофилия и др.).

При внутримышечном введении возможна местная болезненность, при введении в вену — развитие флебитов и перифлебитов.

При приеме полимиксина В сульфата внутрь могут появиться боли в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита и т.п., которые обычно

проходят после отмены препарата.

Применение полимиксина В сульфата противопоказано при указании в анамнезе на аллергию к этому препарату, при нарушении функции почек и миастении. Беременным препарат назначают только по жизненным показаниям.

Недопустимо совместное применение полимиксина В сульфата с курареподобными и курарепотенцирующими средствами, а также с антибиотиками

группы аминогликозидов, обладающими нефротоксическими свойствами

(стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин и др.).

Форма выпуска: во флаконах по 25 мг (250 000 ЕД) и 50 мг (500 000 ЕД).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной

температуре.