СТРИХНИН

СТРИХНИН (Strychninum).

Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica), сем. логаниевых (Loganiaceae), произрастающие в тропических районах Азии и Африки.

Семя чилибухи (рвотный орех — semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Количество стрихнина

и бруцина составляет не менее 2,5%.

В медицинской практике применяют азотнокислую соль — стрихнина нитрат

(Strychnini nitras).

Синоним: Strychninum nitricum.

Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие игольчатые

кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвычайно горький

вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и спирте, легко растворим

в кипящей воде (1:5), нерастворим в эфире. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы стерилизуют при + 100 С в течение

30 мин; 0,1% раствор в ампулах подкислен 0,1 н. раствором хлористоводородной кислоты и имеет рН 3,0 — 3,7.

Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают ЦНС и в первую очередь

повышают рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина рефлекторные

реакции становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина

различные раздражители вызывают появление сильных болезненных тетанических судорог.

В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на

органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную

мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает

чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в

межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в области вставочных нейронов. По современным представлениям стрихнин блокирует действие аминокислотных нейромедиаторов, главным образом глицина,

играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения в постсинаптическик нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя торможение, стрихнин

оказывает таким образом > эффект.

Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении

сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых

функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и др.);

при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения у детей),

при атонии желудка и т.п. Ранее им широко пользовались для лечения острых

отравлений барбитуратами; теперь для этой цели в основном применяется

бемегрид (см.).

Назначают внутрь (часто в пилюлях) и под кожу (0,1% раствор). Обычная доза для взрослых 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг) 2 - 3 раза в день.

Детям старше 2 лет назначают по 0,0001 г (0,1 мг) — 0,0005 г (0,5 мг)

на прием в зависимости от возраста; до 2 лет не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,005 г.

При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и других

мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях — тетанические судороги.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, беременность, базедова болезнь.

Формы выпуска: порошок; 0,1% раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках или в ампулах.

Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухи.

Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой

(Extractum Strychni siccum; Extractum nucis vomicae siccum). Сухой

порошок светло-бурого цвета без запаха. Водный раствор (1:10) сильногорького вкуса, мутный. Содержит около 16% алкалоидов (стрихнин и

бруцин). Назначают внутрь по 0,005 — 0,01 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Детям до 2 лет не назначают.

Хранение: список А.

Настойка чилибухи. Настойка рвотного ореха (Tinctura Strychni;

Tinctura nucis vomicae). Прозрачная жидкость бурого цвета, горького

вкуса. Готовится из расчета 16 г экстракта чилибухи сухого в 1 л

70% спирта. Содержит около 0,25% алкалоидов (стрихнин и бруцин).

Применяют как общетонизирующее средство и как горечь для возбуждения

аппетита.

Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси с другими настойками)

по 3 - 10 капель на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 мл (15 капель), суточная О,6 мл

(30 капель).

Детям до 2 лет не назначают, старше 2 лет дают по 1 - 3 капли на прием

в зависимости от возраста.

Хранение: список Б.

Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1%

1 ml

D.t.d. N. 3 in ampull.

S. По 1 мл 2- 3 раза в день

под кожу (взрослому). По

0,2 мл под кожу (ребенку 4 лет)

Rp.: T-rae Strychni 5 ml

T-rae Convallariae l5 ml

M.D.S. По l5 капель 2 - 3 раза

в день

Rp.: T-rae Strychni 5 ml

T-rae Convallariae 10 ml

T-rae Valerianae 20 ml

M.D.S. По 10 капель 2 - 3 раза

в день ребенку 10 лет

Rp.: Strychnini nitratis 0,001

Natrii arsenatis 0,01

Aq. pro injectionibus 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampull.

S. По 0,2 — 1 мл под кожу

1 — 2 раза в день (в готовом

виде имеет название