ДИФЕНИН

ДИФЕНИН (Dipheninum).

Смесь 5,5-дифенилгидантоина и гидрокарбоната натрия

(в соотношении 85:15).

Синонимы дифенилгидантоина и его натриевой соли: Alepsin,

Dihydantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Diphentoin, Epanutin, Eptoin,

Hydantal, Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton, Solantoin,

Solantyl, Zentropil и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде;

растворим в 1% растворах едких щелочей.

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,117 г дифенина и 0,032 г

натрия гидрокарбоната. Действие этих таблеток соответствует действию

дифенилгидантоина натрия.

Дифенин является производным гидантоина, близкого по химической

структуре к барбитуровой кислоте. Оказывает противосудорожное действие

без выраженного снотворного эффекта.

При приеме внутрь всасывается с разной скоростью. Пик концентрации

в плазме крови наблюдается через 3 - 12 ч. После всасывания быстро

распределяется в разных органах и тканях, в том числе в тканях мозга.

Сильно связывается белками плазмы. Менее 5% выделяется с мочой в неизмененном виде, остальное количество метаболизируется ферментами печени.

Основной метаболит (производное параоксифенила) неактивен, выделяется с

желчью, а также с мочой в виде глюкуронида.

Дифенин применяют для лечения эпилепсии, главным образом при больших

судорожных припадках.

Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка

(из-за щелочной реакции) принимают во время или после еды.

Взрослым обычно назначают по 1/2 — 1 таблетке 2—3 раза в день. При

необходимости суточную дозу увеличивают до 3—4 таблеток.

Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки дифенина 2 раза в сутки,

5 — 8 лет — по 1/4 таблетки 3—4 раза в сутки, старше 8 - по 1/2 — 1 таблетке

2 раза в сутки.

При недостаточной эффективности дифенина одновременно назначают фенобарбитал или другой противоэпилептический препарат.

Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно

при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов (см. Антиаритмические препараты)

В связи с подавляющим действием на вестибулярные рефлексы дифенин

может оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдрома

Меньера.

При лечении дифенином возможны побочные явлениян: головокружение,

возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота,

рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь,

зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др. Относительно часто

развивается гиперплазия десен.

При выраженных побочных явлениях необходимо постепенно уменьшить

дозу или прекратить применение препарата.

Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая

кислота, тетурам угнетают биотрансформацию дифенина и могут усиливать его

побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют его метаболизм.

Дифенин противопоказан при заболеваннях печени, почек, сердечной

недостаточности, кахексии.

При беременности следует избегать назначения дифенина.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света

месте.