КОКАИН

КОКАИН (Сосаinum).

Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения (кустарника) Еrythroxylon coca.

В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид (Сосаini hydrochloridum).

Синоним: Сосаinum hydrochloricum.

Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина.

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения. Очень легко

растворим в воде (2:1), легко — в спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизуют тиндализацией. Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной (соляной) кислоты до рН 3,5 — 4,0.

Кокаин — первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаннй и тормозить проведение возбуждения по нервным волокнам. В дальнейшем было получено большое количество синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью.

Кокаин наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказывает выраженное влияние на ЦНС.

При всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение

ЦНС. При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; может

развиться болезненное пристрастие (кокаинизм).

В настоящее время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено.

Им пользуются только изредка как поверхностным анестетиком для

местной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 — 3% растворы), слизистых

оболочек полости рта, носа, гортани (2 — 5%), для анестезии пульпы зуба.

Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия роговицы. Иногда,

особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут наблюдаться

повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимо

также учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения

на слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и

может вызывать явления общей интоксикации. Особую осторожность следует

соблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей при

бронхоскопии.

Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (на 5 мл кокаина 3 - 5 капель О,1% раствора адреналина гидрохлорида).

В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесения

кокаин (в концентрации 0,2 — 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель и

мазей, применяемых при лечении ринитов, конъюнктивитов.

В последние годы в связи с высоким наркотическим потенциалом кокаин для

этих целей практически не применяют.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства.

Лекарственные средства, содержащие кокаин, отпускают только в руки

врача.