ТРИМЕКАИН

ТРИМЕКАИН (Trimecainum).

a-Диэтиламино-2,4,6-триметилацетанилида гидрохлорид.

Синонимы: Mеsdicain, Mesidicaine, Меsocain, Тrimecaini hydrochloridum.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко — в спирте. Растворы (рН 4,5 5.2) готовят на изотоническом растворе натрия хлорида, стерилизуют при

+ 100 С в течение 30 мин.

По химической структуре и фармакологическим свойствам тримекаин близок к лидокаину. Химически отличается от лидокаина наличием метильной группы в положении 4 фенильного ядра.

Тримекаин является активным местноанестезирующим средством.

Вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную и спинномозговую анестезню; в

более высоких концентрациях (2 — 5%) — и поверхностную анестезию.

Тримекаин действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин.

Относительно мало токсичен, не оказывает раздражающего действия.

Для инфильтрационной анестезии тримекаин применяют в виде 0,125% раствора (до 1500 мл), 0,25% (до 800 мл) или 0,5% раствора (до 400 мл). Общая доза препарата для взрослых не должна превышать 2 г.

Для проводниковой анестезии используют 1% раствор (до 100 мл) и

2% раствор (до 20 мл); для эпидуральной — 1%; 1,5% или 2% раствор

(иногда — в смеси с аутокровью); добавляют адреналин (0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 5 - 8 капель на 20 - 25 мл раствора тримекаина).

Вводят осторожно — фракционно: 1% раствор — сначала в дозе 5 мл, затем

по 10 мл (всего до 50 мл); 2% раствор — до 20 - 25 мл.

Для спинномозговой анестезии применяют 5% раствор (2 — 3 мл), а для

поверхностной — 2 - 5% растворы: в офтальмологической практике — 4 - 8 

капель, в оториноларингологии — по 2 - 8 капель (с добавлением 0,1%

раствора адреналина гидрохлорида: по 1 капле на каждые 2 мл раствора

тримекаина).

Тримекаин назначают также в качестве антиаритмического средства. Механизм действия и показания к применению такие же, как для лидокаина.

Однако тримекаин менее эффективен, чем лидокаин.

Способы введения и дозы тримекаина при применении в качестве антиаритмического средства примерно такие же, как и для лидокаина: обычно вначале

вводят струйно внутривенно 80 - 120 мг (в виде 2% раствора), затем капельно

(в течение суток) со скоростью 2 мг в минуту (0,1 — 0,2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида).

Тримекаин обычно хорошо переносится, при передозировке возможны побочные явления, как у новокаина.

Формы выпуска: порошок; 0,25% раствор в ампулах по 10 мл; 0,5% и 1%

растворы в ампулах по 2,5 и 10 мл; 2% раствор — по 1; 2; 5 и 10 мл и 5%

растворы — по 1 и 2 мл.

Хранение: список Б.

Тримекаин входит в состав аэрозольного препарата "Цимезоль" (см. Циминаль).