ПИРОМЕКАИН

ПИРОМЕКАИН (Руromecainum).

2,4,6-Триметиланилид-1-бутил-пирролидинкарбоновой-2-кислоты гидрохлорид,

или 1-бутил-2,4,6-триметил-2-пирролидинкарбоксанилид.

Синонимы: Вumecaini hydrochloridum, Вumecain hydrochlorid, Рirromecain.

Белый или белый со слабым кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, легко — в спирте. Растворы (рН 2% раствора 4,4 — 5,4) готовят на изотоническом растворе натрия хлорида, стерилизуют при +100 'С в

течение 30 мин.

Местноанестезирующее средство. По химическому строению имеет сходство с

тримекаином. Оказывает также антиаритмическое действие.

В качестве анестезирующего средства применяют для поверхностной анестезии.

В офтальмологической практике используют 0,5% раствор по 1 - 2 капли;

в оториноларингологической практике — 1 - 5 мл 1 - 2% раствора (при необходимости добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на каждые 2 - 3 мл пиромекаина); для обезболивания при эндоскопических исследованиях — 2 - 5 мл 2% раствора; в стоматологии — 1 - 5 мл 1 - 2% раствора или

5% пиромекаиновую мазь.

В качестве антиаритмического средства пиромекаин назначают при желудочковых аритмиях: при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами и

др. Вводят пиромекаин внутривенно в виде 1% раствора в 5% растворе глюкозы струйно медленно со скоростью 1 мл/мин в дозе 50 - 100 мг (5 — 10 мл

1% раствора) в течение 3 - 5 мин. Для длительной терапии пиромекаин вводят

внутривенно струйно медленно со скоростью 1 мл/мин в дозе 100 мг (10 мл

раствора) 2 - 3 раза с интервалом между введениями 15 - 20 мин. Достигнутый

противоаритмический эффект поддерживают капельным введением препарата со

скоростью 2 - 3 мг/мин (8 — 12 капель в минуту). При остром инфаркте миокарда пиромекаин вводят: 1) в дозе 100 - 150 мг (10 — 15 мл 1% раствора)

внутривенно струйно медленно в течение 3 - 5 мин (одноразовый болюс);

2) в дозе 1ОО мг (10 мл 1% раствора) 2 раза с интервалом между введениями 15 20 мин на фоне капельного введения — двухразовый болюс на фоне инфузии.

Длительность инфузии зависит от характера и течения процесса и эффективности терапии.

Средняя разовая доза при внутривенном введении 1% раствора 0,1 г

(100 мг).

В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а при введении в вену — 1,5 г

(1500 мг).

При применении пиромекаина возможны общая слабость, тошнота, рвота,

головокружение, падение артериального давления, коллаптоидное состояние.

При необходимости рекомендуются сосудосуживающие средства. Внутривенное

введение должно проводиться только в условиях стационара.

Формы выпуска: 0,5%; 1% и 2% растворы в ампулах по 10 мл, 1% раствор в 5% растворе глюкозы для внутривенного введения (Sol. Руrоmecaini 1%

cum glucoso pro injectionibus) в ампулах по 10 мл; 5% пиромекаиновая мазь.

Хранение: список Б.

Мазь пиромекаиновая 5% (Unguentum Pyromecaini 5%). Применяют в качестве обезболивающего средства при воспалительных заболеваниях слизистой

оболочки полости рта. Наносят тонким слоем на болезненный участок однократно или двукратно на 2 - 5 мин. Доза мази не должна превышать 1 г.

Форма выпуска: в тубах по 30 г.

Для применения в стоматологической практике разработана также мазь (гель),

содержащая в 1ОО г пиромекаина 5 г и метилурацила 5 г. Метилурацил способствует развитию противовоспалительного и репаративного процессов. Назначают при остром афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивитостоматите и др.